Духота после продолжительных дождей и неотвратимое усиление жары осложняют жизнь людям со слабым сердцем. Мы собрали наиболее интересные рекомендации, полученные при участии в недавней онлайн-конференции, которую организовал Украинский кардиологический портал. Какая еда полезна при сердечно-сосудистых заболеваниях? Нужны ли БАДы? Что делать при повышенном давлении? Ответы идут от общих к частным.
— Какие продукты полезны при сердечно-сосудистых заболеваниях, а каких стоит избегать в рационе?
— Полезные продукты для сердечно-сосудистой системы — это овощи, фрукты и другие продукты, которые содержат клетчатку (гречка, овсянка, чечевица). Исследования показывают, что, если с каждым основным приемом пищи (завтрак, обед и ужин) употреблять фрукт или овощной салат, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, снижается на 30%. Поэтому основное правило для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и первичной профилактики — это употреблять продукты, богатые клетчаткой.
Продукты, содержащие магний и калий, тоже важны — они обеспечивают нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Большинство считает, что, приняв лекарственные препараты с необходимыми микроэлементами, все будет замечательно.
Если анализы показывают, что содержание магния и калия в крови в норме, нужно получать все эти важнейшие вещества из продуктов питания, то есть следить за регулярным употреблением продуктов, которые ими богаты.
Стоит избегать продуктов с содержанием трансжиров и пальмового масла — это фастфуд, недорогие колбасы, сыры, сосиски, майонез. В них много вредного жира. Насыщенные жиры в составе хорошего сливочного масла или домашней сметаны не так вредны по сравнению с трансжирами, поэтому полностью исключать их не стоит, но желательно ограничивать количество. Также на сердечно-сосудистую систему негативно влияют продукты с большим содержанием поваренной соли, консервированные продукты, продукты быстрого приготовления — в них много натрия, а он также негативно влияет на почки — главный орган, который контролирует артериальное давление.
— Влияет ли еда на учащение сердцебиения и увеличивает ли давление?
— Патологии желудочно-кишечного тракта могут влиять на ритм сердца, но не могут влиять на артериальное давление. Такие патологии, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого в пищевод) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, могут вызывать достаточно грозные виды аритмии, например, фибрилляцию предсердий — это научно доказанный факт.
Если после приема пищи вы чувствуете, что сердцебиение участилось — это может быть как нормой, так и нет. Нужно сделать гастроскопию, чтобы проверить желудочно-кишечный тракт. Если в этом случае ничего не будет выявлено, то основное правило тогда — не переедать, есть небольшими порциями, но часто. Нередко бывает, что, когда человек переедает, появляется вздутие в животе, из-за этого учащается пульс — в этом нет ничего страшного, просто нужно сократить объемы порций.
— Попал в затяжной тревожный период, да и вообще чувствую скованность, напряжение в теле, на остеохондроза начала болеть шея. Давление скачет, возникает головокружение и т.д. Но после обследования врачи сказали, что серьезных сердечных нарушений нет, и во всем виновата психосоматика. Насколько важна в этом аспекте психология, какую роль она играет? Как сильно выравнивание общего эмоционального состояния способно повлиять на физические симптомы?
— Психосоматика, конечно, играет большую роль в кардиологии, особенно у лиц молодого возраста. Если вы замечаете, что на приеме у врача у вас давление высокое (выше, чем 140/90), а дома показатели в норме (например, 120/80), то измерения на приеме у доктора не играют никакой диагностической роли. Это называется синдром «белого халата» — состояние, когда у человека повышается артериальное давление только при его измерении доктором или медсестрой, а дома эти показатели становятся ниже.
В такой ситуации важно вести дневник самоконтроля и измерять давление как минимум дважды в день — рано утром, после пробуждения, и перед сном, в спокойной состоянии, без раздражающих факторов. Если показатели будут в норме, тогда переживать не стоит.
К психотерапевту и психиатру стоит обращаться в том случае, если вас преследуют такие расстройства, как панические атаки, беспричинная тревога, депрессивное расстройство — нервно-эмоциональные и негативные явления сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. В этом случае может повыситься артериальное давление, появиться аритмия и тахикардия в покое, да и человек может ощущать себя дискомфортно в таком состоянии.
— Может ли деформация дисков позвоночника в различных отделах провоцировать повышенное давление, повышает ли его гипертонус мышц шеи?
— Артериальное давление при шейном остеохондрозе и деформации межпозвоночных дисков — это миф. Такое лечат гимнастикой только специалисты в кавычках. Артериальное давление не зависит от проблем с позвоночником (если говорить о гипертонической болезни).
Конечно, в острый период боли в позвоночнике может повышаться давление и пульс, но это связано больше с фактом боли — ведь стресс повышает уровень катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин) в крови, а уже из-за этого повышается пульс и давление. Шейный остеохондроз и грыжа позвоночника не вызывают повышения артериального давления и тем более развитие гипертонической болезни. Их лечение — отдельное направление, в т.ч. для пациента. Он должен это знать и осознавать.
— Какие комплексы витаминов, продукты, лекарства необходимы людям с аритмией?
— Аритмия — понятие очень обширное. Она бывает патологической и функциональной. Например, у молодых людей очень часто встречается синусовая аритмия, которая не является патологией. То есть человек может чувствовать изменения сердечного ритма, но при этом у него нет органических поражений сердца.
Нет таких продуктов и витаминов, которые улучшали бы течение аритмии. Острые же продукты могут спровоцировать аритмию, особенно если у человека есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому, если есть патологическая аритмия, которая зафиксирована электрокардиограммой или холтеровским мониторингом, то проблему нужно решать с лечащим врачом — он определит, стоит ли принимать определенные антиаритмические препараты.
— Занимаюсь оздоровительным бегом на любительском уровне, хотя мне уже за 40 лет. Нужно ли как-то дополнительно поддерживать сердечную мышцу препаратами — таблетками, БАДами?
— Лекарства и таблетки нужны только в том случае, когда у человека есть заболевания. Известно мудрое врачебное выражение: «норму мы не лечим». То есть, если у вас нет заболевания, то и лекарства вам не нужны.
За биологически активные добавки (БАДы) никто не ручается… Если на упаковках лекарств обычно приводят огромный перечень побочных эффектов, то на БАДах обычно ничего не пишут либо указывают все по минимуму из серии непереносимости или аллергической реакции на те или иные компоненты. Так происходит, потому что БАДы не участвуют в крупных и плацебо-контролируемых исследованиях, поэтому никто не может сказать, к чему может привести прием той или иной добавки. Вряд ли врач высокого уровня будет рекомендовать их употреблять.
Конечно, БАДы тоже бывают разные, например, Омега-3 или витамины — это оправданная история, но зачастую и они не нужны, ведь сейчас трудно найти в общей практике человека с серьезным дефицитом витаминов (за исключением витамина Д) или микроэлементов. А добавки вроде жиросжигателей для похудения и «нормализации» сердечно-сосудистой деятельности или щитовидной железы не принесут никакой пользы и могут только навредить.
— Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний для людей с постоянной физической нагрузкой… Известны такие препараты, как триметазидин, милдронат, мексикор, аспаркам, инозин и родиола розовая. Какие из них работают?
— Из всех перечисленных доказательную эффективность имеют только два. Первый – это триметазидин. Но у него имеется доказательная эффективность только при ишемической болезни сердца. В случае, если у человека нет ишемической болезни сердца, стенокардии, триметазидин абсолютно бесполезный препарат. Многие доктора назначают его якобы для того, чтобы «подкормить» сердце, что в корне неправильно.
Второй доказательный препарат — это аспаркам. Если у человека есть дефицит калия и магния, его назначение возможно рассмотреть. Все остальные препараты из серии рибоксина, милдроната, мельдония, мексидола являются пустышками без доказательной базы. Их применение вряд ли навредит, но кардинальной пользы от них точно не будет.
Подготовила Тамара МАКАРОВА
Оставить комментарий